پاورپوینت (PowerPoint) اقدامات درمانی خونریزی گوارشی

توضیحات فایل «اقدامات درمانی خونریزی گوارشی.pptx»

بررسی دستگاه گوارش فوقانی در صورت تشخیص به ملنا یا هماتمز (ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی)؛ اما در خصوص هماتوشزی درصورتیکه سرعت خونریزی زیاد باشد ، تعبیه لوله نازوگاستریک همراه با آسپیراسیون محتویات معده ا ولین اقدام درمانی است؛ سایر علائم شامل : تشدید صداهای روده ای، افزایش ( BUN ) به دلیل کاهش حجم پلاسما و جذب پروتئین های خون از روده ی کوچک غالباً در بیماران مبتلا به خونریزی حاد گوارشی، اندوسکوپی فوقانی اقدام اولیه در ارزیابی میباشد. اگر مواد خوني يا مواد قهوه اي رنگ از معده خارج شود بايد شستشوي معده را با محلول سالين انجام داد.‏ بررسی دستگاه گوارش تحتانی سیگموئیدوسکوپی در مراحل ابتدائی برای تشخیص ضایعات آشکار و نزدیک به مقعد استفاده کرد. ولی این روش نمی تواند محل ضایعه را مشخص کند. و برای بیماران زیر 40 سال و دچار خون ریزی نسبتاً خفیف توصیه می شود. بهترین روش تشخیصی برای بیماران مبتلا به خون ریزی از دستگاه گوارش تحتانی، کولونوسکوپی پس از تجویز محلول شستشوی خوراکی است. آنژیوگرافی در خون ریزی فعال از دستگاه گوارش تحتانی می تواند محل خونریزی را شناسایی کند و همچنین می تواند امکان درمان با انفوزیون داخل شریانی وازوپرسین یا آمبولیزاسیون را فراهم سازد. با آنکه هماتوشزی نشان گر خون ریزی از دستگاه گوارش تحتانی است. با این حال هرگاه هماتوشزی ناشی از دستگاه گوارش فوقانی باشد، همراه با برهم خوردن تعادل همودینامیکی خواهد بود. اقدامات تشخیصی و درمانی 15%= 800میلی لیتر خون علائم : کاهش برگشت وريدي به قلب، کاهش برون ده قلب و افزايش مقاومت محيطي مي شوند و در نهايت افت فشار خون وضعيتي به وجود مي آيد . تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستو [...]